Достижения современной эстетической медицины позволяют решить целый комплекс задач, направленных на улучшение качества кожных покровов, профилактику и лечение возрастных изменений и других патологических состояний кожи. Особое место в практике врача-косметолога занимают абляционные методы коррекции, которые включают различные виды дермабразии (механическую, лазерную, химическую). Данные методы высокоэффективны, но их применение сопровождается длительным реабилитационным периодом и достаточно большим количеством нежелательных явлений (длительной эритемой, гиперпигментацией, депигментацией и др.), которые можно значительно уменьшить путем сочетанного применения с космецевтическими препаратами.
Инволюционные изменения кожи – одна из актуальных проблем современной косметологии и дерматологии. В развитии процессов старения кожи играют роль многие факторы, такие, как возраст, наследственность, профессиональная деятельность, образ жизни, питание, наличие вредных привычек, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств, неблагоприятные факторы окружающей среды. Важную роль играет воздействие ультрафиолетового излучения солнца и искусственных источников, которое приводит к преждевременному фотостарению кожи.
Все эти факторы приводят к замедлению процессов кератинизации, утолщению рогового слоя, неравномерному распределению кератиноцитов и меланоцитов и в итоге к формированию участков гиперпигментации. Наиболее эффективный современный метод коррекции возрастных изменений, влияющих на качество кожи – лазерная абляция.
Абляция – метод удаления воды и тканей верхних слоев кожи с помощью лазера. Среди аблятивных лазеров чаще всего используют углекислотный (СО2- с длиной волны 10 600 нм), и эрбиевый (Er:YAG, 2964 нм) лазеры. При лазерной дермабразии излучение послойно испаряет мягкие ткани в месте обработки, удаляя все слои эпидермиса до базальной мембраны. После процедуры улучшаются оптические свойства кожи, она выравнивается, сокращается кожный лоскут, формируются новые клетки эпидермиса, и кожа приобретает все свойства молодой упругой ткани. Недостаток данной процедуры – длительный реабилитационный период и достаточно большое количество нежелательных побочных явлений (длительная эритема, гиперпигментация, депигментация и др.).
Современные космецевтические препараты, в частности средства для ухода за кожей линии Le Mieux (США), как указывают их производители, способны снизить риск формирования нежелательных явлений и осложнений, уменьшить сроки реабилитации тканей. Мы провели клиническое исследование, чтобы выяснить эффективность данных препаратов при омоложении кожи лица с помощью лазеров.
Оценить профилактическое действие препаратов космецевтической линии Le Mieux на кожу при проведении омолаживающих процедур на лазерах. При этом во внимание принимали следующие параметры: формирование гиперпигментации в постпроцедурном периоде, сроки длительности эритемы, сроки эпителизации тканей и др.;
разработать протоколы сочетания проце-дур лазерной абляции тканей и наружного применения препаратов космецевтической линии Le Mieux.

Препараты для ухода за кожей линии Le Mieux: TGF-β Booster Serum, Brightening Serum, Vita C Serum, EGF-DNA Serum, Hyaluronic Serum, Bio Cell Rejuvenating Cream, Vita C Skin Protective Cream, О2 Calming Gel
В данном клиническом исследование принимали участие 30 добровольцев, которым была проведена аблятивная лазерная коррекция кожи лица на установке JOULE Sciton с глубиной абляции 50 мкм.
Для ухода за кожей были использованы следующие препараты космецевтической линии Le Mieux:
T GF-β Booster Serum (перенос биологически активных компонентов через
барьерные структуры, усиление действия препаратов);
Brightening Serum (профилактика и коррек-ция гиперпигментации и фотоповреждения кожи. Основные отбеливающие компоненты – азелаиновая кислота, альфа арбутин);
Vita C Serum (профилактика и коррекция гиперпигментации и фотоповреждения кожи. Основные отбеливающие компоненты – стабильные формы витамина С);
Vita C Protective Cream (защита от УФА- и УФВ-излучения);
EGF-DNA Serum (эпидермальный фактор роста, выраженное ранозаживляющее действие);
О2 Calming Gel (противомикробное, противовоспалительное действие, уменьшение гиперемии);
Hyaluronic Serum (восстановление и поддержка оптимальной гидратации тканей;
Bio Cell Rejuvenating Cream (активное увлажнение, стимуляция упругих свойств кожи).
добровольцы в возрасте 45–55 лет минимум с 2-ой степенью выраженности морщин в области лица по шкале Fitzpatrick (табл. 1);
согласие пациента на отказ от других косметологических процедур в период проведения наблюдения;
согласие пациента на соблюдение рекомендаций врача.
| Класс морщин | Изменения в коже |
| 0 класс | Морщины отсутствуют - невидимые морщины, повторяющие линии кожи |
| 1 класс | Малозаметные морщины незначительной глубины - видимые (поверхностные) морщины и неглубокие складки |
| 2 класс |
морщины средней степени выраженности (средней глубины) и выраженные складки, глубина морщин 1-2 мм |
| 3 класс | Глубокие морщины и глубокие складки, глубина морщин более 2 мм |
беременность и лактация;
соматическая патология;
отягощенный аллергоанамнез;– аутоиммунные заболевания; хирургические вмешательства менее, чем за 6 мес до проведения данного клинического исследования.
Пациенты произвольным образом были разбиты на 2 группы.
Первую группу (контроль) составили пациенты, которым проводили лазерную абляцию без предварительной подготовки, а в постпроцедурном периоде назначали препарат пантенол.
Вторую группу (основную) составили пациенты, которым за 2 недели до планируемой лазерной абляции назначали препараты для профилактики гиперпигментации, а в постпроцедурном периоде – препараты, усиливающие репаративные свойства тканей (табл. 2, 3).
Табл. 2. Схема назначения препаратов космецевтической линии Le Mieux до проведения лазерной абляции тканей| Препарат | Назначение |
| TGF-B Booster Serum | За 2 недели до лазерной абляции 2 раза в день после умывания |
| Brightening Serum | После TGF-βBooster Serum утром |
| Vita C Serum |
После TGF- β Booster вечером |
| Vita C Protective Cream | 1 раз в день за 2 часа перед выходом на улицу |
Табл. 3. Схема назначения препаратов космецевтической линии Le Mieux после проведения лазерной абляции тканей
| Препарат | Назначение |
| EGF-DNA Serum | 2–4 раза в день в течение 7–10 дней, начиная со следующего дня после лазерной абляции |
| О2 Calming Gel | 2–4 раза в день в течение 7–10 дней, после EGF-DNA Serum |
| Hyaluronic Serum |
2 раза в день (утром и вечером), начиная с 8 дня после лазерной абляции; можно использовать длительное время |
| Bio Cell Rejuvenating Cream | 2 раза в день (утром и вечером) после Hyaluronic Serum, начиная с 8 дня после лазерной абляции; можно использовать длительное время |
| Vita C Protective Cream | 2 раза в день за 2 часа до выхода на улицу, начиная с 8 дня после лазерной абляции; использовать минимум 2 месяца поле лазерной абляции |
После включения в клиническое наблюдение участницам проводили исходную оценку состояния показателей пигментации и эритемы, диагностику морфофункционального состояния кожи лица.
В контрольной группе пациентам назначали только препарат пантенол (4 раза в день) и только в течение 10 дней после проведения лазерной абляции. В основной группе – препараты космецевтической линии Le Mieux за 2 недели до и в течение 10 дней после процедуры по схеме, изложенной выше.
Оценку функциональных показателей проводили через 5, 10 и 15 дней после проведенной процедуры. Полученные данные были статистически обработаны. Достоверность различий оценивали с помощью критерия Вилькинсона.
По данным клинического мониторинга в основной группе пациентов через 5 дней после проведенной лазерной коррекции в 89% случаев полностью разрешались явления эритемы, наблюдалась полная эпителизация тканей, а по субъективной оценки пациентов на второй день после применения препаратов космецевтической линии Le Mieux уходили ощущения жжения, натянутости и сухости кожи. Показатели пигментации тканей оставались в исходном состоянии на протяжении всего срока наблюдения пациентов. Участницы отмечали положительные характеристики используемых косметических препаратов: комфортное нанесение, уменьшение негативных ощущений после проведенной лазерной абляции, интенсивное увлажнение кожи.
В контрольной группе показатели эритемы тканей возвращались к исходному уровню в 78% случаев к 15-му дню наблюдений, а показатели пигментации тканей в 36% случаев повышались на 16% после 10 дня наблюдения, что можно рассматривать как тенденцию к появлению гиперпигментации.
При оценке эффективности сочетанного применения аблятивных методов лазерной коррекции и средств по уходу за кожей космецевтической линии Le Mieux было установлено, что применение указанных препаратов позволяет сократить сроки эпителизации тканей, уменьшить длительность эритемы, провести профилактику формирования гиперпигментации в постпроцедурном периоде, а также более комфортно переносить процесс реабилитации тканей после проведенной эстетической коррекции.